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0114章:针锋相对(1 / 2)

('这位患者的脉象时快时慢,快时如奔马,慢时如抽丝,毫无规律可言。

“先生……”我刚开口,患者突然剧烈咳嗽起来,指下的脉象瞬间变得细弱如游丝,几乎难以察觉。

“怪脉!”我心中暗惊。

仔细体会,发现这脉象在寸、关、尺三部之间来回游走,时而浮于表,时而沉于里,如同捉迷藏一般。

患者面色苍白中透着暗青,眼睑浮肿,舌苔厚腻。

我等他呼吸沉稳后,开口说道:“此乃肝郁气滞,水湿内停,兼有心血不足之象。”

话音刚落,患者从怀中掏出一叠药方:“半年来换了六、七位大夫,都说我是肝郁脾虚,可药越吃越重!”

我细看细方,发现前医多用疏肝理气之品,却忽略了患者舌底静脉迂曲发紫。

这是明显的血瘀之象!

“并非是单纯的肝郁。”我重新诊脉,“您长期情志不畅,气滞导致血瘀,瘀久化热,又伤阴液。当以活血化瘀为主,佐以养阴清热。”

患者眼中突然泛起泪光:“终于有大夫说出血瘀二字了!”

第二患者是位老妇人,她的脉象更加奇特。

双手脉象竟然完全不同。

右手脉沉细如线,左手却洪大有力,简直像是两个人的脉象。

“老太太,您是否经常半边身子发冷,半边发热。”我问。

老妇惊讶点头:“唉呀,你说得太对了,左半身如火烤,右半身如浸冰水,二十多年了!”

我细诊发现,她右脉沉细中带着涩滞,左脉洪大中藏着弦紧。

这是典型的“阴阳离决”之证,气血运行严重失衡。

正当我思索之时,老妇突然从轮椅上站起,又跌坐回去:“右腿完全不听使唤!”

我轻轻点头,记下她的脉象及病因。

第三位患者是个中年商人,他的脉象初按平和,再按却突然变得弦硬如弓,重按又消失不见。

这种“雀啄脉”常见于严重的心脉瘀阻。

“先生是否经常胸闷刺痛,夜间尤甚?”我话音刚落,商人突然捂住心口,面色煞白。

侍者急忙递上药丸,商人吞下后苦笑:“三年前心梗,支架装了四个,还是时常发作。”

第四位患者是位年轻女子。

她的脉象细数而滑,如珠走盘。

但奇怪的是,每呼吸一次,脉象就会突然停顿片刻,形成一种奇特的“结代脉”。

“姑娘是否经常心悸气短,尤其是在月事期间?”我问。

女子苍白的脸上泛起红晕:“每次月事都头晕目眩,有一次昏倒送医……”

我注意到她指甲发白,脸睑血色淡薄,这是典型的气血两虚之象。

但脉象中那股滑利之感,又暗示着体内可能有痰湿作祟。

最后一位是个面黄肌瘦的少年。

他的脉象最为怪异。

表面上浮取可得,沉取却空空如也,如同按在空管上。

但最奇特的是,这“空脉”每隔三十秒左右就会突然变得洪大有力,持续五六次搏动后又恢复原状。

“小兄弟,你吃饭如何?”我轻声问道。

少年还未回答,忽的俯身干呕,却只吐出几口清水。

他虚弱地说:“吃什么都吐,一个月瘦了二十斤……”

我细看他舌象,只见舌面布满裂纹,舌苔剥落。

这是胃阴枯竭的危重之象!

这时铜锣声响起,薜道仁宣布:“诊脉结束,请诸位写下诊断。”

我提笔疾书,将五位患者的复杂病机一一阐明。

特别是最后那位少年,我特别注明:此非寻常胃疾,乃“饥馑脉”,应该是长期饮食不节所致。

五人的诊断结果都收走后,就是等待。

结果公布时,我和陆承铭、佘祖耀三人诊断最为精准。

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