第173章 刚要喝孟婆汤就被捞回来 【急诊任务：将死之人。 任务内容：成功抢救一名主动脉夹层破裂的患者。 任务时间：2小时。 任务奖励：霉运符+2。】 罗浩没有抱怨霉运符这种奖励，而是直接咂舌于任务的内容。 任务说的很清楚，不是主动脉夹层，而是主动脉夹层破裂！ 那玩意破了，1分钟之内患者必死无疑！怎麽救？！ 真当自己有复活卡？ 「老总，我去。」罗浩直接吼道。 虽然腹诽着任务，但不知不觉中罗浩的温和表情荡然无存，耳边仿佛有号角声响起。 陈勇怔了一下，刚想要习惯性嘲讽一句，但罗浩身上散发出来的气息让他想起了四十米的大刀。 跟在罗浩身后，两人一溜小跑来到急诊科。 「哪个患者找介入会诊？」罗浩在走廊的一边大声喊道。 「罗教授，这面！」 急诊科的医生见是罗浩来的，指了指里面。 「腹主动脉夹层动脉瘤，您掌一眼看看，急诊做吧。」急诊科医生并不是很着急。 罗浩冲进急诊抢救室。 抢救室里很安静，监护仪和微量泵的滴滴答答声若有若无的响着。 该死的动脉瘤还没破！ 要是上了手术台再破的话还有情可原，只要抓紧时间做手术，再患者死亡前把破口堵住就行。 罗浩终于松了口气，但也就一口气。 系统很靠谱，明确标注夹层动脉瘤破裂，那就一定会破！ 抓紧时间！ 「片子呢？」 罗浩伸手要片子，与此同时眼睛看向心电监护的数值。 血压：110/75毫米汞柱；心率：95次/分；血氧饱和度96%。 还行。 「微量泵控制血压，已经降下来了，刚给了一支吗啡镇痛。」急诊科医生训练有素，一边说着自己这面给的处置，一边从片子袋里取出片子，习惯性抖了一下。 「刷~」 片子发出刷的一声，急诊急救的爽利劲儿尽显出来。 「嘟嘟嘟~~~」 报警声响起，患者的心率从95升到110。 「送患者。」罗浩刚要接过片子，但心里猛然闪过一片暗影。 不对！ 妈的，这里是急诊科，袖带测血压，最短的时间是5分钟测一次。 也就是说现在患者的血压看着平稳，但却是0-5分钟之内某一个点的血压，而不是现在的血压。 「嘟嘟嘟~~~」 报警声继续响起，患者心率已经提升到120次/分。 「艹！」罗浩没接片子，大步上前按下测血压的按键。 与此同时，罗浩大声吼道，「陈勇，你去手术室，准备手术！」 陈勇一怔，但医疗组内只能有一个声音，现在是急诊急救，自己绝对不能质疑罗浩的决定。 他转身就跑，比来的时候速度快了一倍，跑的比兔子都快。 「罗教授，血压还行，别紧张。」急诊科医生笑着安抚罗浩，她觉得罗浩罗教授有点紧张。 也是，这麽年轻的教授，虽然据说慢诊手术的水平很高，但急诊手术麽，可就不一定了。 估计罗教授听到主动脉夹层动脉瘤的时候就已经慌的一逼。 「盐水！」 罗浩喊完，把监护仪放到平车上，这时候监护仪测量血压的数值已经出现——60/30毫米汞柱。 完了！ 急诊科医生的心一凉，一股冷气从脚后跟直冲后脑勺。 虽然处置天衣无缝，血压也控制的好好的，但患者的主动脉夹层动脉瘤还是破了！ 「桄榔桄榔~~」急诊平车碾压着大理石地面，已经冲出急诊抢救室。 「患者家属，跟着来！」罗浩也不管谁是患者家属，大声吼道。与此同时，罗浩死死捏着盐水，把自己的手当成加压输液器。 声音在急诊科的走廊里回荡，仿若空谷回音。 一个正在因为要打破伤风的孩子本来在哭闹，听到罗浩的声音后，他硬生生把哭泣声给憋了回去，瞪大眼睛看着一溜烟跑过去的平车。 一个正在抱怨没人搭理的患者也下意识的闭上嘴。 没人理就没人理吧，总比医生护士都脸色紧张，推着平车抢一分一秒的强。 …… 陈勇飞奔，右手在手机上不断点着。 「麻总！介入手术室！！主动脉夹层破了！」 那面接通电话，陈勇大声吼道。 原本陈勇最鄙视丶认为最美风度的大吼大叫如今习惯成自然。 「马上！」 手术室的人说话含糊不清，应该是正吃着饭。 陈勇立即挂断电话，一边狂奔一边继续打电话。 「老孟，手术室，抢救！带护士一起去！！」 孟良人没说话，陈勇就挂断电话，下一个电话打给袁小利。 「袁主任，夹层破裂，准备手术！」 「你等等，傻逼吧！」袁小利反应极快，「夹层破了你他妈能把患者推到手术室算你牛逼！」 袁小利一直看陈勇不对眼，虽然已经跪了，但那是针对罗浩，和陈勇没半毛钱的关系。 所以袁小利抓住陈勇话语里的一个「破绽」直接开喷。 「罗浩推患者往手术室赶，有本事你啥都不干！」 说话中，陈勇已经来到介入导管室，伸手按下指纹锁打开手术室大门。 陈勇把门打开，挂断电话，厉声吼道，「袁小利，罗浩马上就到。」 这话说完，哪怕是急诊急救，陈勇也愣了一下。 诸如狐假虎威之类的词涌上心头。 「诊断没错？」袁小利皱着眉出现在走廊里。 「麻溜的，别他妈磨叽，患者推过来以后要是还没准备好罗浩得他妈骂死咱俩。止血钳子砸你脸上，你信不信！」 袁小利怔了一下，随即找东西掩住手术室大门，以便患者推进来的时候少了开门一道程序。 虽然只会节省3-5秒的时间，但那也是必须要争取的。 「你去准备手术需要的东西，我去打电话！」陈勇开始指挥袁小利。 袁小利半信半疑，可还是抓紧时间准备各种耗材丶盐水。 「急诊科麽，刚才主动脉夹层的患者叫什麽？」陈勇继续打电话，并走到电脑前打开影像系统。 输入患者的姓名，影像出现。 腹主动脉夹层动脉瘤，位于双肾动脉下方。 陈勇看清楚位置，用手机拍了一张照片。 「咔嚓~」 「轰隆隆~~~~」 刚拍完照片，平车的轰鸣声就传了进来。 「罗教授，什麽患者？」 「主动脉夹层破了，血压30，抓紧上手术！」罗浩的声音有点哑。 袁小利真的愣住。 主动脉夹层破裂，患者顶多能活1-2分钟，这是常识。 人体最大的血管破了个口子，哗哗出血，2分钟都是顶天的，罗浩把一个死人拉过来干毛线？ 没等袁小利想完，一股巨力传来。 罗浩用肩膀把袁小利顶开，骂都没骂他一句，而是拉着平车冲进手术室。 患者高压30，看起来还有血压，但大概率是血管平滑肌濒死样抽搐带来的「虚假」数值。 眼前的患者大概率已经死亡，只不过还没凉透而已。 但这种死亡与真正死亡之间还有100-150秒的距离。 而系统已经给出死亡倒计时。 苍白的系统面板上数字在冷漠的流逝。 00:00:01:23。 1分23秒。 「片子。」陈勇拿着手机在罗浩眼前晃了一下。 罗浩看见夹层动脉瘤的位置，心里有了数。虽然在系统手术室里试验了几次，但还是要看看现实中的情况。 看只看了一眼，随后罗浩丶陈勇站在手术台丶平车的两边，薅着衣服把患者拽到手术台上。 00:00:01:08。 「关门，踩线！」罗浩一边给患者脱裤子，一边沉声说道。 「伱他妈疯了！」 陈勇错愕。 但罗浩没搭理他，戴上无菌手套，抓起一把碘伏在患者股动脉位置擦了一把，顺便撒了一把红汤。 罗浩没换衣服丶没披铅衣，站在手术台前开始穿刺。 「陈勇，你去跟患者家属交代，术前签字。」 罗浩说完，穿刺针已经穿刺成功，稀薄的血出现。 陈勇看了一眼，他甚至都不确定罗浩穿刺是不是成功。 股动脉，那可是股动脉，就这麽点血？颜色还这麽淡？ 陈勇转身，关门。 「袁主任，准备盐水，高压输液。」 罗浩穿刺完，留置动脉鞘，他甚至都没时间固定动脉鞘，死亡倒计时在无声的催促着他。 00:00:00:55。 10秒左右完成股动脉穿刺置管，骇人听闻。 但罗浩没有时间得意，左右手交叉操作，导丝引导着猪尾巴管送进去，罗浩直接造了一枪影。 确认正常血管段位置以及双肾动脉的位置。 00:00:00:25。 球囊送入，来到出血位置上方，与肾动脉之间的完好段，罗浩打开球囊。 袁小利一边捏着盐水，把自己变成高压输血器，一边惊愕于罗浩的速度。 00:00:00:08。 球囊撑开，系统画面开始闪烁，倒计时停止。 但倒计时并没有消失，随即出现新的倒计时。 00:05:23:02。 罗浩没有惊讶，这是正常的。 临时堵住出血点上方，让人体内的那些「娇贵」的脏器避免继续失血。 心丶肝丶肺丶肾缺血丶缺氧的耐受时间并不长。 而下肢肌肉耐受性比较强，理论上来讲最长可以到8个小时。 系统给了5个多小时的评判，已经算是比较短的。 罗浩暂时松了口气，停止踩线。 「妈的，你们疯了麽！」一个女人的声音出现，气密铅门被一脚踢开，女麻总一边唠叨着，一边大步走进来。 她穿着手术室特有的长款无菌袍，身上简单披了一件铅衣，大步流星，飒爽而强势。 「罗浩，你连铅衣都没穿，要死啊！」女麻总骂道。 她一边骂，一边迅速打开麻醉急救箱。 随即各种不同的药物从三通管里推了进去。 呦呵？不错啊。 罗浩现在有了苟延残喘的时间，看见女麻总的手法麻利，虽然嘴上不饶人，但动作迅速。 骂人归骂人，只要别耽误事儿，怎麽都行。 「吃着火锅唱着歌，你们拉来一个死人上台，我这麽多年就没见过这麽离谱的事儿。」 女麻总给完一波药后开始留置动脉血压监测。 动脉血压监测是实时的，比袖带靠谱无数倍。 血压45/23毫米汞柱。 又一轮药推进去。 这时候罗浩已经穿上铅衣，刷完手回来重新消毒丶铺置无菌巾。 「撒红汤就上了？」女麻总问道。 红汤是碘伏，撒红汤指的是情况紧急，只能用碘伏最最基础的消毒然后开台。 毕竟再怎麽样都不差那1-2秒的时间。 「嗯，暂时堵在破口上方，肾动脉下的位置。」罗浩点点头，「麻醉吧。」 「失血时间多久？」 又一针肾上腺素推进去。 「不到5分钟，应该来得及。」罗浩站在手术台上，「袁主任，来搭把手。」 这时候孟良人和护士也都气喘吁吁的赶了过来，抽血丶送检丶给输血科送血样，无数麻烦的活都由孟良人承担起来。 罗浩没有罗嗦，也没指挥孟良人。 这位老主治知道自己要做什麽。 虽然团队磨合的时间不长，但罗浩相信他们。 自己，只要做好手术，其他的交给陈勇和孟良人就够了。 「18点23分12秒，双下肢阻断。」罗浩轻声说道。 「你记住时间，到时候告诉我。」女麻总大咧咧的说道。 「血压升到52。」 「血压55。」 女麻总一边做着自己的事儿，一边汇报血压，不用罗浩抬头看。 不到5分钟，血压升到82/55毫米汞柱，比罗浩预想中最好的情况还要理想。 简直堪称完美！ 「麻总，您贵姓？」罗浩问道。 「干嘛！」女麻总没回答罗浩的话，而是继续检测患者的情况。 「她叫柳依依，麻醉科里就她不好意思说自己的名字。」袁小利轻声笑道。 「娘们兮兮的名字，老袁，你们急诊手术不都你做麽？今天怎麽换人了？」柳依依问道。 「……」罗浩叹了口气。 这位干活麻利至极，一管子一管子的药毫不犹豫的推进去，一点都不磨叽，也没考虑万一患者死了算是谁的锅。 有无数优点的麻醉科住院总，脑子也清楚的很，挑拨离间丶言语尖酸，一句话就把袁小利给怼到墙角。 「……」袁小利无语。 他看了一眼心电监护上的血压数值，又看了一眼面前的屏幕，屁都没放一个。 袁小利很清楚，患者要是自己抢救的话早都死球了。 主动脉夹层动脉瘤破裂都能捞回来？ 这是一个神话，喝酒吹牛的时候说出口都没人信的那种。 大家宁愿相信爱情，相信结婚可以不要彩礼，相信女朋友会给自己买4090，也绝对不会信一个夹层动脉瘤破裂的患者送上台还能活。 袁小利鼻子一酸，差点没哭喽。 他早已经兴不起一较雌雄的念头，罗浩水平高的离谱，今天只是又一个佐证而已。 不知道别人怎麽想，反正自己做不到就是了。 「罗教授，你牛逼啊！」柳依依见患者有自主呼吸，捏皮球的速度慢了几分，开始赞叹，「主动脉夹层破裂都能给捞回来。」 「运气好。」罗浩在显摆。 可这话听在柳依依丶袁小利的耳朵里就变成了谦虚。 然而罗浩真的是在显摆自己的幸运值。 「位置恰好在肾动脉下面，要是在肾动脉上面，我也没办法。」罗浩实话实说。 「我就没听说过主动脉夹层破裂还能捞回来的事儿，患者肚子都鼓起来了，估计一肚子血。」柳依依道，「血样送了麽？」 「送了，护士去送的。」孟良人披着铅衣正在忙碌，他把所有人都当成上级医师，主动「汇报」。 「哦，还行，该去做术前交代了吧。」柳依依帮着查缺补漏。 「我跑进来的时候看见患者家属瘫了。」孟良人道，「陈医生抓着患者头发……」 「啥？」柳依依愣住。 「呃，就是抓住患者家属头发，把她钉在墙上。壁咚？」孟良人皱眉，找了一个相关的形容词，「陈医生壁咚患者家属，大声问同意手术就点个头。」 「我艹！你们介入科怎麽比外科还特麽虎！」柳依依骂了一句。 但她话语里的情绪却是赞扬，欣赏。 「然后呢？」袁小利惊讶问道。 壁咚患者家属，强迫术前签字，这种事儿他连想都不敢想。 「不知道啊，是女患者家属，有陈医生在就足够了。」孟良人实话实说。 「陈医生？就是新来的那个祸害？」柳依依疑惑问道。 「祸害？」 「我们手术室的小护士每天说起陈……陈勇吧，眉飞色舞的。」 「……」罗浩心里叹了口气，把大架子送了进去。 专心下支架吧，陈勇这货在别人看起来是什麽鬼样子并不重要。 「还行。」孟良人忙里抽闲回答道，「陈医生应该能搞定签字。」 患者的血压平稳，有自主呼吸，麻总柳依依给了一定镇定的药物，剂量掌控的特别好，患者没有躁动，能简单回答问题。 抢救及时，患者的大脑并没有陷入缺氧坏死的状态。 甚至可以说整个抢救几乎完美，即便戴着有色眼镜挑毛病，也半点瑕疵都挑不出来。 虽然如此，麻总柳依依还是没有大意，现在患者的血压只是被药物催起来的。 满肚子血把患者的腹部都顶起来了，要说没影响那才见了鬼。 现在只是抢救成功的第一步。 「血什麽时候到？」麻总柳依依问道。 「催着呢，还有3分钟左右。」孟良人如实回答。 麻总柳依依微微皱眉。 别说介入科团队，即便是外科团队也极少见到配合如此默契的情况。 患者两只脚都踏上了奈何桥，手里捧起孟婆汤，甚至都抿了一小口。 就这，罗浩带着自己的团队竟然把患者给拽回来。 这几乎可以说是神迹。 不光是罗浩手术技术强，抢救意识足，整体团队运行流畅程度也堪称一流。 种种琐碎的事情都有人负责，几乎没有遗漏。 麻总柳依依正想着，孟良人拿着a4纸和原子笔站在罗浩身后。 「罗教授，我记录一下抢救时间。」 「18点18分48秒，患者腹主动脉夹层在急诊抢救室破裂，给与对症治疗并急送介入手术室。」 「18点21分57秒，进入手术室。」 「18点23分12秒双下肢阻断。」 「剩下的你和麻醉柳姐对一下。」罗浩淡淡说出几个数字。 孟良人如实记录，并没有询问精确到秒的数字罗浩是怎麽记住的。 「您好，柳老师。」孟良人比麻总柳依依年纪大，但并没有托大叫小柳，而是恭敬的叫柳老师。 「现在患者生命体徵平稳，咱俩对一下麻醉记录单？」 「好。」麻总柳依依毫不犹豫应了下来。 抢救记录早晚得对，现在弄，省时省力，以免之后大家记的不一样还要反覆修改。 罗浩的医疗组有点意思，百忙之中见缝插针，真心一点时间都不耽误。 甚至连抢救时间核对都在患者病情刚刚稳定的时候就开始了。 几分钟后，护士喘着粗气抱着一堆血袋回来。 「柳老师，您先对着，我去和护士核对血样。」孟良人有条不紊的说道。 10u红细胞，400ml血浆，2u血小板，这是医大一院库存的血。 120急救车已经去市中心血库再次取血。 一切都井然有序。 介入导管室没有血浆加热器，孟良人毫不犹豫把血塞进怀里，用体温让红细胞的温度升高。 「给我一个。」陈勇走进来，要了两袋血用体温焐热，坐到电脑前开始写术前交代。 20分钟后，罗浩把导丝抽出来，再给了一枪造影，夹层破口位置封堵完好，手术顺利结束。 此时患者的血压85/65毫米汞柱，神清语明，只是略有淡漠。 淡漠是正常的，要是死了1分多钟还活蹦乱跳，那才见了鬼。 「送icu吧。」罗浩说完，刺啦一声。 随即一个沉重的物件落在地上。 麻总柳依依愕然看见沉稳的老主治跟在罗浩身后一件一件的把铅衣丶钱裙捡起来。 小罗教授的谱有点大，麻总柳依依心里想到。 但人家摆谱有摆谱的理由，腹主动脉夹层破裂，从急诊科到手术室，全程不到1个小时就把人捞回来了。 啧啧。 厉害！ 「罗浩，患者家属签字在这。」陈勇坐在操作间的电脑前正在冥思苦想。 (本章完)