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第9章 饥饿的骨骼(1 / 1)

第9章 饥饿的骨骼 【主线任务:更小的损伤,更多的可能(第一阶段)。 任务内容:完成100台介入手术。 任务时间:三个月 任务奖励:随机属性点+1,经验值10000点,诊断辅助ai碎片+1。】 系统很早就颁布的任务开始闪烁起来,就像是提醒罗浩别忘了似的。 哦呵?! 罗浩的担心烟消云散。 本来他特别怕系统给自己颁布dsa的介入手术。 今天为了给患者做瘢痕妊娠的子宫动脉栓塞手术,大舅林语鸣几乎和自己翻脸。 要是自己不知死活还要继续做,罗浩毫不怀疑大舅会成为那块自己无法逾越的绊脚石。 先缓一段时间,自己找机会说服他。 系统任务的提醒恰到好处,好像冥冥之中的它也知道自己的难处,建议自己做肝囊肿的穿刺手术。 手术难度低,几乎没风险,最重要的是不吃放射线。 唯一的问题在于老主任们能不能接受新术式。 但是麽,有医务处长的支持,这都不是事儿。老主任的意见仅供「参考」,他们也要「参考」林语鸣的意见。 从前,罗浩对大舅林语鸣的印象只局限在对自己的宠溺中。但回到矿院接触了工作中的大舅,罗浩知道他可猛如虎,狡如狐。 所以罗浩对林语鸣有很强的信心。 「我跟你们家说的,你们都听懂了麽?」姜医生看着患者,一字一句问道。 「听懂了。」患者家属愁眉苦脸的说道,「如果留在咱医院做的话,温主任要做腹腔镜肝囊肿开窗引流术,姜医生,术式我没说错吧。」 「没错。」姜医生点了点头。 患者家属的确很上心,外行人很难一口气说出这麽拗口的手术术式。 看样子他们不光是听自己说,还上网查找来着。不光查,还没少查,已经刻在脑海里。 「姜医生,我要是有钱,一定听您的。」患者家属手脚局促,不知道往哪放。 看那样子就像是他们做错了什麽似的,甚至连呼吸都是错的。 「不客气,进来说。」姜医生见患者家属客客气气的,说的也在理,并不是那种嫌麻烦不带家里人看病的人,言语也温和了许多。 患者家属叹了口气继续说道,「您说过,腹腔镜也是微创手术,但比您推荐的手术术式要贵。可是去省城的话住院需要排队,加上照顾我家那口子的人吃和住,这都是钱。」 「前阵子我家邻居去省城住院做手术,住院花了4万多,照顾他的人吃住一共花了3万。」 「怎麽这麽多。」这回连姜医生都愣住。 「排队住院就用了20多天时间,也不知道护士长什麽时候打电话,留在省城根本不敢走,生怕前脚走后脚给打电话马上住院。」 「都没敢住太贵的地方,可病人休息不好也不行……唉,在家千日好,出门万事难。不管干什麽都要钱……」 「您说的术式的确花不了多少,还有新农合报销,但吃住什麽的我们是真承受不起。」 患者家属说着,似乎对姜医生有些愧疚,深深鞠躬表达感谢,声音已经哽咽。 「谢谢姜医生,我们虽然是农村人,但知道谁对我们好。」 姜医生皱眉,似乎在想什麽却在一时间想不起来。 过了几秒钟,他转头看罗浩。 「小罗,前几天妇产科是不是请省城的专家会诊了?」 「是。」罗浩点头,给了一个肯定的答案。 姜医生不再跟罗浩说下去,而是起身拍了拍患者家属的肩膀。 「大半夜的不睡觉,是不是觉得心里不舒服所以睡不好?」 这句话说到患者家属的心坎里,眼圈红了起来。 「没事,你先回去好好休息,我们商量一个更好的解决办法。」 患者家属估计姜医生在敷衍自己,但选择是自己做的,怨不得旁人。 再三表达感谢后患者家属离开。 姜医生关上医生办公室的门,好奇的看着罗浩。 「姜医生……」 「叫哥吧。」姜医生笑了笑,「小罗,我听B超室的医生说有一部分患者是伱做的。」 「嗯。」罗浩点头,「我做了11台,穿刺技术没什麽难度。姜哥你是不是建议患者去省城做B超下肝囊肿穿刺引流固化术?」 「温主任坚持要做腹腔镜肝囊肿开窗引流术,我一个老主治人微言轻,说了也不算。」 「没辙。」 姜医生慢条斯理的说着闲话。 这些话要是别人说,罗浩会认为是抱怨世道不公,但从姜医生嘴里说出来,哪怕他自嘲自己是个老主治,罗浩能听出来一些期待。 话没说明,两人之间有默契。 「我回去问问,我就是个小科员。」罗浩也没一口答应下来,而是略有圆滑的给了一个模糊答案。 「我有一个小徒弟。」姜医生转换话题的速度极快,一下子说到另外一件事,「就是今晚在台上做阑尾炎的那个医生,他水平不错,手也巧,可惜我都干不动了,他……性子直,小罗你要是继续做穿刺手术,有机会可以带着他,他天赋真的很高。」 「我就是个小喽罗,咱都一样。」罗浩笑呵呵说道,不置可否。 姜医生见罗浩不接话,也不强求,开始写手术记录。 罗浩忙完,告辞离开。 出门后迎面走来一个年轻医生,他穿着隔离服,趿拉着拖鞋。 看着挺正常,只是……罗浩感觉哪里有些怪。 习惯性的对这位医生露出一个微笑,罗浩一边拿出手机看了眼时间,一边离开。 「师傅,刚走的那人是医务处的罗浩?」 年轻医生走进医生办公室问道。 「陈勇,小点声。」姜医生道,「你坐,我跟你说件事。」 陈勇摘掉一层口罩,里面还戴着一层口罩。 姜医生见怪不怪,摸出一根烟扔给陈勇,自顾自点燃,深吸了一口。 「师傅,怎麽了?」陈勇又摘掉一层口罩,里面竟然还有一层口罩。 「没什麽,3-8床的患者你怎麽看。」 「肝囊肿,已经影响肝脏功能,最好的办法是穿刺治疗。」陈勇摘掉最后一层口罩,脸庞俊朗,棱角分明。 如果他站在舞台上,光凭着这张脸台下就会有无数的呐喊丶叫好声,博得无数流量。 「患者家属刚跟我说了,去省城的话车马费太贵,还是准备留下来做腹腔镜肝囊肿开窗引流术。」 「!!!」陈勇露出年轻人才会有的愤慨,「明明科室里师父你的手术做的最好,主任非得是那个姓温的,凭什麽?就凭他是医二代?!」 「别胡说八道。」姜医生叼着烟,瞥了一眼医生办公室的门。 门是关的,透过磨砂玻璃可以看到外面没有人影。 虽然夜深人静,但姜文明还是很小心。 「师傅,我说的是实话。」 「实话也不能瞎说。」姜医生道,「腹腔镜肝囊肿开窗引流术也是正经术式,采用哪个术式,涉及对疾病的判断,和人没关系。」 「我记住了。」陈勇低下头,小声说道。 姜医生看着眼前的小徒弟微微一笑,「罗浩是协和八年制毕业的。」 「也不一定强到哪去,就是擅长考试而已。」陈勇不服气的梗着脖子。 「我今天就去门诊报导了,你在科里少说话。如果有可能的话,比如说3-8床的患者,罗浩联系省城的专家来做手术,你一定要搞好和罗浩的关系。」 陈勇一撇嘴。 「都是年轻人,去网吧撸两把王者,完事去撸串喝酒,热热闹闹的关系就上去了,还有比这更简单的事儿麽!」 姜医生说着,语气里已经带着严厉的责备。 「请专家做手术?什麽手术?」陈勇问道。 姜医生知道陈勇不想,他也不是那种人,微微一笑,顺着陈勇的话把刚刚的话题岔开。 讲了一遍最近妇产科外请专家做卵巢囊肿穿刺引流固化术的事儿。 「我没亲眼看,只知道妇产科孙主任做手术的时候说了几句闲话,也是听说,做不得数。但今天罗浩给我配台,我觉得他手术做的不错。」 「哦?比我好?」陈勇像是刚出生的小牛犊子,看见什麽都想上去顶一下。 「呵呵,你看过就知道了。」姜医生没给正面回答,「配台,最能体现一名医生的手法和意识,有时候一个好助手会让手术的速度飞起来。」 「今天,我的手术就飞起来了。」 「!!!」陈勇不服气,抬头看着姜医生。 「这都是小事,未来的手术……如果没有被战争等不可抗力打断科技进程的话,手术必然向着微创的方向走。现在的医疗界,腔镜手术丶达文西机器人已经替代了很大一部分外科手术。」 「这是未来的大方向,不以人的意志为转移。」 「咱们是小医院,技术水平落后国内平均水平,就更别和帝都丶魔都比了。你天赋高,要走医学这条路的话,罗浩是一个很好的选择。」 说着,姜医生自嘲的笑了笑。 「只是给你一个建议,具体能走到哪步谁又知道呢?我的意思是说,如果我在你这个年纪,正好遇到罗浩,我会考虑和他处好关系,一起合作。」 陈勇皱眉,英俊的脸庞上闪过一丝倔强。 …… 第二天一早,罗浩精神抖擞的站在医务处处长的办公室门口。 林语鸣很羡慕。 自己折腾了大半夜,回家补了一觉,现在精神头完全跟不上。 罗浩却不一样,这小子几乎一夜没睡,还精神抖擞,完全看不出来累。 想当初…… 林语鸣的思绪飘到了20多年前。 「林处长,昨天的事情汇报完了。」罗浩简明扼要的说过之后一脸欲言又止。 「你还有什麽事儿?」林语鸣问道。 见罗浩的眼睛往里看,林语鸣转身进屋,罗浩跟在他屁股后面走进来。 关上门,罗浩把普外科看见的患者说了一遍。 「大舅,这手术我能做。」罗浩笑嘻嘻的说道。 「你答应姜光明了?」 「大舅,我没答应。我就是个小喽罗,哪敢自作主张。虽然手术做的顺利,但我知道那是主任们给你面子。哪怕是这样,现在妇产科里我感觉已经遇到阻力了,我有感觉。」 「你还知道。」林语鸣坐在椅子上,双手放在小腹,拇指不断地相互绕来绕去。 「有点感觉而已。」罗浩笑嘻嘻的说道,「大舅,按照书上讲,我这叫夺人财路。这可是和杀父夺妻一样的仇,所以我没敢多说。」 林语鸣有些诧异。 罗浩这小子眼神不错,也知道高低深浅,竟然能看清楚这麽多事。 而且他一点都不张扬,极为低调,这对一名年轻人来讲,是相当难的。 锦衣夜行,都是成语了,也不知说中了多少人的心态。 要是换自己年轻的时候,解决了妇产科一个难题,自己一连做了11台手术,尾巴还不得翘到天上去。 医院里看见条狗都得上去踢一脚,就别说不张扬,低调之类的。 「我琢磨着肝囊肿丶肾囊肿丶卵巢囊肿的治疗类似,可以合在一起弄。」 罗浩说完,又补充了一句:「微创,少花医保,患者恢复快……」 说着,罗浩见林语鸣开始泡茶,他沉声道,「关键是不吃线。」 林语鸣深深的看了罗浩一眼,几秒钟内,他竟然判断不出来罗浩是不是在威胁自己。 「大舅,昨晚我看普外科的那个患者家属明事理,就是没钱,实在去不了省城。我刚看了一眼,腹腔镜下肝囊肿开窗引流术的dip核心分是1720,能用穿刺解决,也算是给医保省点钱不是。」 「别耍小心思。」林语鸣道。 「是是是。」罗浩老老实实,规规矩矩站在林语鸣面前。 「这事儿得先打。」 「打?」 「下午我带人去普外科落实一下医保政策。」林语鸣道,「但这只是权宜之计,要从根源上稳住患者流。」 「b超?!」 「对。」林语鸣道,「b超室是上游科室,有时间我找b超的李主任吃顿饭,你陪着一起。」 「好咧,大舅。」罗浩看着视野右上角的系统面板里的任务时间,也不着急。 「现在你在妇产科,别想乱七八糟的。当医生的最怕有同理心,比如说你看见那个穷的去不上省城的患者,一旦……」 罗浩心里笑开了花。 前几天有个患者就是因为林语鸣的同情才做了治疗,可现在他当着自己的面又滔滔不绝的讲着大道理。 罗浩没反驳,只是静静地听着。 与此同时,妇产科孙主任坐在办公室里,愁眉苦脸。 「大姐,咱俩可是从小玩到大的,你别骗我。」 一个女人坐在孙主任办公室的床上,一脸不解的表情。 孙主任看着眼前「不知好歹」的表妹,心里有苦说不出。 「姐,我听人说你们这做卵巢囊肿穿刺手术,术后……」 「术后怎麽样。」孙主任不屑道。 「她们瞎扯淡,说能走回病房。我那姐们不信,我也不信,不疼不痒就把病给治了?可奇怪的是她出院后找了三个地方复查,都说囊肿消失了。」 「哼。」 「姐,我胆子小,卵巢囊肿拖了几年,眼看着一年比一年大,不做不行。所以来找你,可……」 「你信我还是不信我。」孙主任问道。 「我当然相信你。」 「这麽讲,她那手术是我们医院医务处处长的外甥做的,你说有个好?」孙主任不屑道,「真要是手术好,我为什麽不主刀做。」 「啊!」孙主任的表妹惊讶。 「当然是真的,我还能害你麽,都是一家人。我建议你做微创手术,这术式我做了十几年,上千个患者,成熟的很。我推荐的你不干,非要听人胡说八道。你说你呀!」 孙主任的表妹被说的面红耳赤。 她仔细打量孙主任,最后说道,「那我信你。」 「这就对了。」孙主任微笑。 孙主任的表妹彻底熄了火,早就没了之前兴师问罪的架势。 好说好商量不行,就得骂几句,孙主任心里想到。 但她也别扭。 穿刺手术是刘副主任和罗浩做的,孙主任只会做腔镜手术,她也知道这种术式可能比较好,但毕竟自己不会,所以不断给自己做心理暗示——穿刺手术容易复发,做了等于没做,是对患者不负责任。 Md! 孙主任把她表妹送走后心里骂了一句。 回来后孙主任把罗浩叫出来。 「小罗,最近有请教授做手术的准备麽,你手头有多少患者了?」孙主任尽量露出慈祥和蔼的笑容。 罗浩还没回答,病房里一名妇产科医生急匆匆跑出来。 「主任,患者抽了!」 孙主任脸色一变,顾不上和罗浩说话,一溜小跑去病房。 罗浩却没在第一时间跟过去看情况,他愣在原地。 「叮咚~」 系统任务的声音传入耳中。 【急诊任务:骨骼饥饿 任务内容:治疗一名带引产患者抽搐症。 任务时间:5天。 任务奖励:经验值10000点,同行崇拜+1。】 这任务有些怪,罗浩没看懂系统要说什麽。 见了鬼的同行崇拜,有什麽用?罗浩微微皱眉。 母上大人为人低调,从来不显摆,不张扬。所以罗浩从小也被潜移默化,养成了低调的性子。 同行崇拜+1对罗浩来讲意义并不大。 罗浩并不介意锦衣夜行。 让罗浩疑惑的是任务名称——骨骼饥饿,这是什麽意思? 他满腹狐疑的来到病房门口,看见护士正在给孕妇安心电监护。 患者生命体徵平稳,但嘴角冒着白沫子,手脚时不时的抽搐。 孙主任站在患者旁边似乎在凝神思考,但那种思考的表情总让罗浩有一种孙主任脑海一片空白的感觉。 患者暂时没有生命危险,在一边抢救的人还多,罗浩看了一眼床号,蹑手蹑脚退出去回到医生办公室。 打开病历,罗浩仔细阅读。 患者,女性,33岁,因停经19+3周,恶心呕吐3月,加重3天由下级医院转入矿总治疗。 各项检查指标里血钙>3.49mmol/L,尿常规示:尿酮体弱阳性,心电图检查示:Ⅰ度房室传导阻滞丶部分导联STT改变。 入院后妇产科给予扩容丶利尿丶降钙治疗,效果欠佳,一直到今天患者出现抽搐。 罗浩看完病历,又瞄了一眼系统任务——骨骼饥饿。 钙离子高,似乎和骨骼有关系,但又想不懂到底有什麽关系。 系统界面也没给出相关诊断,背景变成暗红色,微微闪烁,下面有一行字——辅助检查资料不足,无法诊断。 但和之前不同的是系统在无法诊断后给出建议——建议查甲状腺B超。 嗯?! 罗浩怔了下。 难道是患者的甲状旁腺有问题? 甲状旁腺和人体中的钙离子密切相关,调节钙磷代谢。一旦出现问题的话,钙离子浓度会有改变。 因为发病率低,临床并不常见,所以很多医生都会忽略这一点。 在上学实习的时候,罗浩遇到过一个肿瘤患者,当地医院住院复查发现血钙高,患者家属怕是转移就在网上挂了协和的专家号来就诊。 当时罗浩的带教老师开了一些化验单,其中之一就是甲状腺B超。 最后确定是甲状旁腺病变,带教老师还给罗浩讲了一些相关病历。 经过系统界面的提醒和罗浩的思考,他心里渐渐有了答案。 「通知icu,有床也得转,没床也得转!」孙主任尖锐的声音传过来。 她慌了! 罗浩能在孙主任的声音里辨认出来慌乱与无助。 患者转icu去,这也是临床上常用的甩锅技能之一,孙主任熟练掌握。 「这麽重的患者icu竟然说没床!我不管。」 孙主任的声音越来越近。 很快,她大步走进来,脸色铁青看着罗浩。 「小罗,你帮姐把患者转到icu去。」孙主任直接说道。 罗浩知道在这种时候,医务处说话是有分量的。 可分量归分量,罗浩不想。 「孙主任,是那个抽搐的孕妇麽?」 「对!本来人好好的,说抽就抽了,这都什麽事儿。」 罗浩站起来,「孙主任,我去给患者做个b超,咱们再做决定。」 「b超?!」孙主任愣住。 这不是扯淡麽,患者没有外伤,莫名其妙抽搐,罗浩竟然要做b超。 肯定是他只会做b超,一时之间想不起来怎麽解决问题,所以什麽熟悉就用什麽。 耽误了患者的救治,他罗浩能付得起责任麽! 「罗浩!」孙主任的声音又尖锐了几分。 「嗯?」 「你是代表医务处做的决定麽?」孙主任厉声问道,并直接给罗浩扣了帽子。 「是!」罗浩淡然回答,「我,代表的医务处。」 (本章完)

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